18.02.2021
Ротавирус.Определение
болезни. Причины заболевания
Ротавирусная инфекция — это острое
заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается
поражением желудочно-кишечного тракта. К характерным симптомам этой инфекции
относят многократную рвоту, понос и лихорадку.
Этиология
Таксономия возбудителя болезни:
- царство
— вирусы;
- семейство
— Reoviridae;
- род —
Rotavirus.
Название "Rotavirus" (от лат.
"rota" — колесо) было присвоено данному микроорганизму из-за
морфологического вида. Его геном состоит из 11-ти двухцепочечных сегментов РНК,
окружённых тремя концентрическими капсидами (вирусными оболочками).
Эпидемиология
Источник инфекции — инфицированный человек с явными
признаками заболевания или вирусовыделитель (с бессимптомным течением). Больной
заразен, начиная с появления первых симптомов и до конца болезни (5-7 дней).
Ротавирусной инфекцией заболевает практически каждый
ребёнок младше 5 лет. В развивающихся странах (с низким доходом населения)
первое заражение детей ротавирусом случается в возрасте 6-9 месяцев.
Заболеваемость у детей до года в этих странах составляет 80 %, тогда как в
развитых странах — 65 % [20].
На долю ротавирусного поражения ЖКТ у взрослых
приходится от 2 % до 5 % случаев обращения за медицинской помощью. Особенно
восприимчивы к заболеванию люди пожилого возраста.
Ротавирусной инфекции свойственен фекально-оральный
механизм передачи, т. е. через систему пищеварения. Данный механизм реализуется
тремя путями:
- водным;
- контактно-бытовым
(через загрязнённые вирусом руки или предметы быта);
- пищевым
(через молоко, молочные продукты и заменители грудного молока).
Для заболевания характерна зимне-весенняя сезонность и
всеобщая восприимчивость. После перенесённой инфекции человек может заболеть
снова. Это связано с сезонной сменой циркулирующих серотипов. Однако при
повторных заражениях болезнь будет протекать легче
Симптомы ротавирусной
инфекции
Инкубационный период длится от 12 часов до 5 дней.
Клиническая картина заболевания представлена рвотой, лихорадкой и
продолжительной водянистой диареей.
В первые дни болезни может отмечаться кратковременный
умеренно-выраженный катаральный синдром — заложенность носа, насморк, кашель.
Температурная реакция сохраняется 2-4 дня и сопровождается признаками
интоксикации — вялостью, слабостью, снижением аппетита. В сыворотке крови у
детей с ротавирусным гастроэнтеритом (поражением ЖКТ) отмечается увеличение
уровней интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей. Это обуславливает
лихорадочную реакцию.
Также в первые сутки болезни развивается рвота. Она
носит многократный характер и сохраняется до двух суток. Помимо этого
отмечается диарея, длительность которой составляет от 2 до 8 суток, частота
дефекации — от 3 до 20 раз в день в зависимости от тяжести протекания инфекции.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта носит характер
гастроэнтерита — воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника. Оно
сопровождается выделением большого объёма водянистых каловых масс жёлтого
оттенка без видимых патологических примесей.
Для ротавирусного гастроэнтерита также характерен
болевой абдоминальный синдром. Боли бывают схваткообразными, локализуются в
верхних отделах живота. Часто отмечается вздутие живота, метеоризм и урчание по
ходу кишечника.
Профилактика
При отсутствии симптомов дегидратации прогноз
благоприятный, выздоровление наступает через 5-12 дней.
Неспецифическая профилактика заболевания
предполагает соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук, а при уходе за
больным — дополнительную обработку рук спиртосодержащими растворами),
своевременную замену нательного и постельного белья, использование для питья
кипячённой или бутилированной воды, тщательное мытьё овощей и фруктов. Данная
профилактика проводится при угрозе возникновения и распространения болезни, а
также в эпидемических очагах при единичных и групповых случаях заболевания.